中医药治阳痿不单纯是温肾壮阳，现在明

　　当谈到阳痿的治疗时，人们常常想到温肾壮阳中药。的确，温肾壮阳是治疗功能性阳痿的常法。但随着现代医学对阳痿病理生理的进一步研究，温肾壮阳法治疗阳痿又面临着新的课题。

　　多年来，温肾壮阳中药治疗阳痿在临床上广泛应用，对肾阳虚型功能性阳痿有一定疗效。实验证明，温肾壮阳中药能够促进幼年雄鼠的性器官发育，缩短大雄鼠勃起潜伏期，提高睾丸酮水平，有类雄激素样作用，为温肾壮阳治疗阳痿提供了理论依据。

　　但临床上，温肾壮阳中药不一定对全部功能性阳痿有效，因为肾阳虚仅为阳痿证型之一。部分阳痿患者除主诉“阳痿”外，无明显诱因，又无不适症状，大多数阳痿患者的性激素水平均在正常范围内，此时单纯从温肾壮阳治疗阳痿效果欠佳。

　　中医治疗阳痿的方法较多。从病因上，包括湿热、肝郁、脾虚、肾虚所致阳痿，其最后病理结果均为气血阻滞，阴茎痿弱。检查时，部分患者有舌下静脉迂曲，血液流变学异常，属中医血瘀范畴。

　　因此，活血化瘀治疗阳痿有广阔前景。尤其对临床无“证”可辨的阳痿，多以活血化瘀中药治疗，可取得满意疗效。近年来，我们在传统的补肾壮阳法基础上，配以活血化瘀法，采用补肾活血“助性汤”治疗功能性阳痿，明显优于温肾壮阳法。

　　中医认为，阳痿是以肾虚为本，血瘀为标，肾虚血瘀为阳痿的基本病机。中药治疗阳痿不仅要温肾壮阳，而且要活血化瘀，扩张阴茎动脉，松弛阴茎海绵体平滑肌，补肾活血法是治疗阳痿的基本治法。

　　（中医院主任医师郭军）

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