精子成活率低不育医案一则

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首诊：年3月26号

主诉：不育一年余。

男性，36岁，体态偏胖，自述一年来吃了好多中药，大都是枸杞、阿胶、海马等大补精血，壮阳之品，吃了以后腹胀，睡眠差，身体改善不大。询问工作：开超市，平素喜欢喝冰镇冷饮、夏天空调24小时一直开。

刻下症：性功能不佳，早泄，耳鸣，腹胀，经常口腔溃疡，口臭，容易出汗，膝盖以下凉，大便稀溏，小便次数多，面色发红，满脸痤疮，舌质淡红苔黄腻脉沉。检查报告示：精子成活率低，精子活动度低下。

分析：问得病因，心中明了，见病知源。因其平素喝冷饮，戕伐中焦脾胃之阳，脾胃虚弱，脾胃运化失司，又被血肉有情之品滋补太过，脾胃壅滞，故出现腹胀，口臭等；长时间喝冷饮，伤及肾阳，脾肾阳虚，故膝盖以下凉，“肾者，作强之官，技巧出焉”，肾阳虚弱，故性功能低下，早泄；肾开窍于耳，故耳鸣。大量饮用冷饮，外加空调制造的外寒，致使“腹背”皆受凉，人为的给自己的身体造就了一个寒冬的环境，天寒地冻，身体内的“小蝌蚪”也被冻得“冬眠”了，没有了活力，所以出现精子成活率低，活动度低下，故而不育。

此病确实是虚证无疑，但因前期进补太过，中焦壅滞不通，只知道一味温肾阳，而不散外寒，故效果不显著。前车之鉴，故处柴胡桂枝汤合肾着汤，调和肝脾，温补脾肾之阳，外散风寒。

处方：

柴胡18g黄芩10g清半夏30g党参10g

桂枝20g炙甘草10g干姜20g茯苓30g

生白术20g

生姜6片大栆3枚为引。（因中焦虚寒，故去阴柔的芍药）

十五付，水煎服日一付，嘱咐近段禁欲。

二诊：年4月9号

自述腹胀好转，仍有口臭，下肢凉好转，效不更方，加生山楂20g健脾消积化滞，上方续服十五付。

三诊：年4月23号

仍有少许腹胀，口臭消失，面色红消失，痤疮有减轻，仍耳鸣，小便基本正常，大便依然不成形，房事时间短，舌质淡红苔黄脉沉，此次增加温补肾阳之品。

处方：

柴胡18g黄芩10g清半夏30g党参10g

桂枝20g炙甘草10g干姜20g茯苓30g

生白术20g生山楂20g补骨脂20g仙灵脾15g

仙茅10g

生姜6片大栆3枚为引。

二十付，水煎服日一付。

四诊：年5月26号

腹胀大减，汗出减轻，大便好转，成形次数少，房事较前有起色，但时间短仍耳鸣，下肢已不凉，再加菟丝子补肾填精。舌质淡红苔黄脉沉。

处方：

柴胡18g黄芩10g清半夏30g党参10g

桂枝20g炙甘草10g干姜20g茯苓30g

生白术20g生山楂20g补骨脂20g仙灵脾15g

仙茅10g菟丝子30g

生姜6片大栆3枚为引。

二十付，水煎服日一付。

五诊：年6月8号

大便基本成型，仍耳鸣，痤疮明显好转。

原方续服二十付。

此后未在复诊。

两个月后，其弟







































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